Bettnässen und Enuresis: Bedeutung und Behandlung

Was bedeutet Enuresis?

Enuresis bezeichnet unwillkürliches Einnässen bei einem Kind ab fünf Jahren. Das Wort stammt aus dem Griechischen und bedeutet sinngemäß „hineinurinieren“. Tritt es im Schlaf auf, spricht man von Enuresis nocturna, im Alltag von Bettnässen. Eine Person mit Enuresis wird manchmal als enuretisch bezeichnet.

Nächtliches Einnässen und Einnässen am Tag

Enuresis nocturna bezeichnet ausschließlich das Einnässen im Schlaf. Einnässen am Tag wird heute meist als Harninkontinenz am Tag bezeichnet. Manche Kinder sind von beidem betroffen. Sie sollten zunächst von einer Pflegefachperson oder ärztlich untersucht werden.

Primäre und sekundäre Enuresis

• Primäre Enuresis: Das Kind war noch nie sechs Monate am Stück trocken. Dies ist mit Abstand die häufigste Form.
• Sekundäre Enuresis: Nach mindestens sechs trockenen Monaten tritt das Einnässen erneut auf. Eine ärztliche Untersuchung ist sinnvoll, um Ursachen wie Infektionen, Verstopfung oder Stress abzuklären.

Monosymptomatische Enuresis

Wenn ein Kind nur nachts einnässt und keine weiteren Blasenbeschwerden hat, sprechen Fachleute von monosymptomatischer Enuresis. Sie lässt sich meist gut mit einem Bettnässalarm oder Desmopressin behandeln.

Was verursacht Bettnässen?

• Das Gehirn wacht durch das Signal der vollen Blase nicht auf.
• Der Körper produziert nachts mehr Urin, als die Blase aufnehmen kann.
• Eine überaktive oder kleine Blase.
• Vererbung: Bettnässen tritt häufig familiär gehäuft auf.
• Verstopfung, die Druck auf die Blase ausübt.

Wie wird Bettnässen behandelt?

Die beiden Behandlungen der ersten Wahl sind der Bettnässalarm und das Medikament Desmopressin. Der Alarm hat die niedrigste Rückfallquote, weil das Gehirn eine neue Gewohnheit erlernt. Einfache Routinen unterstützen beide Behandlungen: tagsüber ausreichend trinken, die Blase vor dem Schlafengehen entleeren und Verstopfung behandeln.