Énurésie et pipi au lit : comprendre et traiter

Que signifie énurésie ?

L’énurésie désigne des mictions involontaires chez un enfant âgé de cinq ans ou plus. Le mot vient du grec et signifie « uriner dans ». Lorsqu’elle survient pendant le sommeil, on parle d’énurésie nocturne, ou de pipi au lit dans le langage courant. Une personne qui présente une énurésie est parfois qualifiée d’énurétique.

Énurésie nocturne et fuites dans la journée

L’énurésie nocturne désigne des fuites survenant uniquement pendant le sommeil. Les fuites dans la journée sont aujourd’hui généralement appelées incontinence urinaire diurne. Certains enfants présentent les deux. Ils doivent d’abord être examinés par un infirmier ou un médecin.

Énurésie primaire et secondaire

• Énurésie primaire : l’enfant n’a jamais été sec pendant six mois consécutifs. C’est de loin la forme la plus fréquente.
• Énurésie secondaire : les fuites réapparaissent après au moins six mois sans accident. Il est utile de consulter un médecin pour rechercher une cause, comme une infection, une constipation ou du stress.

L’énurésie monosymptomatique

Lorsqu’un enfant fait uniquement pipi au lit la nuit, sans autre symptôme urinaire, les médecins parlent d’énurésie monosymptomatique. Elle répond généralement bien à une alarme anti-énurésie ou à la desmopressine.

Quelles sont les causes du pipi au lit ?

• Le cerveau ne se réveille pas au signal d’une vessie pleine.
• Le corps produit la nuit plus d’urine que la vessie ne peut en contenir.
• Une vessie hyperactive ou de petite capacité.
• L’hérédité : l’énurésie est souvent familiale.
• La constipation, qui exerce une pression sur la vessie.

Comment traiter l’énurésie ?

Les deux traitements de première intention sont l’alarme anti-énurésie et la desmopressine. L’alarme présente le taux de rechute le plus faible, car le cerveau acquiert une nouvelle habitude. Des gestes simples accompagnent ces deux traitements : boire suffisamment dans la journée, vider la vessie avant le coucher et traiter la constipation.