Yökastelu eli enureesi: mitä se on ja miten sitä hoidetaan

Mitä enureesi tarkoittaa?

Enureesi tarkoittaa tahatonta kastelua vähintään viisivuotiaalla lapsella. Sana tulee kreikasta ja tarkoittaa sisään virtsaamista. Unen aikana tapahtuvaa kastelua kutsutaan yölliseksi enureesiksi eli arkikielessä yökasteluksi. Enureesia sairastavaa kutsutaan joskus enureetikoksi.

Yökastelu ja päiväkastelu

Yöllinen enureesi tarkoittaa vain unen aikana tapahtuvaa kastelua. Päiväkastelusta käytetään nykyään yleensä nimitystä päiväaikainen virtsankarkailu. Joillakin lapsilla esiintyy molempia. Silloin tarvitaan ensin hoitajan tai lääkärin arvio.

Primaari ja sekundaarinen enureesi

• Primaari enureesi: lapsi ei ole koskaan ollut kuiva kuutta kuukautta peräkkäin. Tämä on selvästi yleisin muoto.
• Sekundaarinen enureesi: kastelu palaa vähintään kuuden kuivan kuukauden jälkeen. Lääkärissä kannattaa selvittää mahdollinen syy, kuten infektio, ummetus tai stressi.

Monosymptomaattinen yökastelu

Kun lapsi kastelee vain öisin eikä hänellä ole muita rakko-oireita, lääkärit puhuvat monosymptomaattisesta yökastelusta. Se reagoi yleensä hyvin kasteluhälyttimeen tai desmopressiiniin.

Mistä yökastelu johtuu?

• Aivot eivät herää täyden rakon viestiin.
• Keho tuottaa yöllä enemmän virtsaa kuin rakkoon mahtuu.
• Yliaktiivinen tai pieni rakko.
• Perinnöllisyys: yökastelua esiintyy usein suvuittain.
• Ummetus, joka aiheuttaa painetta rakkoon.

Miten yökastelua hoidetaan?

Ensisijaiset hoidot ovat kasteluhälytin ja desmopressiinilääkitys. Hälyttimellä uusiutumisriski on pienin, sillä aivot oppivat uuden toimintatavan. Yksinkertaiset rutiinit tukevat molempia hoitoja: riittävä juominen päivällä, rakon tyhjentäminen ennen nukkumaanmenoa ja ummetuksen hoito.